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查房制度记录本（精选6篇）

查房制度记录本 第1篇

MR-3 姓名：张向前 科别：外 II 护理

病程记录

病床号：

住院号：2013013076

2013.01.29 术前小结

患者张向前，男 25岁，汉族。主因以右侧腹股沟可还纳性包块10年余为主诉入院。

病例摘要：患者于10年前，无任何诱因出现右侧腹股沟区内有一约鸡蛋大小的包块，表面光滑，边界清晰，质地软，挤压时无疼痛，用手向上挤压包块可还纳入腹。患者咳嗽或体力劳动时肿块增大，未掉入阴囊。平卧位休息肿块可自行消退。患者未详细的治疗。几个月来上述症状反复，现囊肿大约6x3cm.休息后肿块可完全回纳，入院诊断：右侧腹股沟斜疝。

拟行手术：右侧腹股沟斜疝无张力修补术 术前准备：禁食备皮签订手术同意书，送手术室。

2013.01.29 术后记录

患者于今日在硬外麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术。取仰卧位，碘伏消毒，铺巾。取腹股沟韧带的中点上方一横指处至耻骨结节上缘做一平行腹股沟韧带的斜切口。切开皮肤、皮下组织，腹外斜肌腱膜的注意避开髂腹下和髂腹股沟神经。在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。将腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘拉向上方。．在腹外斜肌腱膜内外侧叶的深面钝性分离，显露腹股沟韧带，联合腱和腹内斜肌下缘。显露精索后，顺肌纤维切开提睾肌和精索内筋膜，显露精索血管和疝囊。切开疝囊，左手示指伸人疝囊内挺起囊壁，右手示指包以纱布剥离疝囊，向上至疝囊颈部．露出腹膜外脂肪为止；行高位结扎，精索后腹横肌，把补片置于腹膜与腹横肌间隙。查无活动出血逐层缝合皮下组织和皮肤。术中患者无不适。术后给与对症支持治疗。

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MR-3 姓名：张向前 科别：外 II 护理

病程记录

病床号：

住院号：2013013076

2013.01.30 8:30 许玉冰副主任医师查房记录

患者术后第一天，神志清，精神好，主诉刀口处疼痛，未予以特殊处理。查体示：心肺听诊无异常。腹部刀口敷料干燥无渗出，无污染，阴囊无肿胀，予以换药一次。许玉冰副主任医师查房时指出：予以流质饮食，患者术后治疗上抗生素应用，活血，消肿对症治疗，有关指示已遵医嘱执行。2013.01.31 08:35患者术后第二天，神志清，精神好，饮食睡眠可，主诉咳嗽时刀口处疼痛，已对症处理，体温正常，余未诉不适。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。腹部刀口敷料干燥无渗出，红肿及压痛，治疗上抗生素应用，对症及输液治疗，详细见医嘱。

2013.02.01 08:35患者术后第三天，一般情况可，神志清，精神好，饮食睡眠可未诉不适，查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心脏听诊无异常，腹部刀口敷料干燥无渗出，药物治疗同前，待观！2013.02.05 08：00今日患者，一般情况可，饮食睡眠可，二便正常，未诉不适，查看切口愈合良好，予以拆线，治愈出院。

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查房制度记录本 第2篇

查房记录

（一）住院医师应每日查房，并按时书写病程记录。

（二）科主任查房每周至少一次。科主任不在位时，由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。

（三）上级医师的重点查房应随时进行，查房内容记于病程记录中。

（四）查房记录示范

20**一2一8李某某主任查房记录

李某某主任看过病人后分析：该患者主要临床特征为：①青年女性；②间歇发热伴四肢关节疼痛；③腕、躁关节肿胀；④第一心音低钝，心尖部II级收缩期杂音；⑤前臂伸侧、胫骨前有皮下结节；⑥血沉增快。根据风湿热的诊断标准符合3个主要条件（心肌炎、关节炎及皮下小结）和3个次要条件（发热、关节疼痛、血沉增快），故同意诊断为风湿热（活动期））应给予系统治疗，包括：①卧床休息；②消除溶血性链球菌感染，静滴青霉素或先锋霉素半月；③水杨酸盐：阿斯匹林ig,每日3-4次，症状缓解后至少用3jj;④使用皮质激素，强的松或地塞米松用2一3 个月。为排除其他疾病还需拍胸部正、侧位片和类风湿因子检查。主任查房指示已执行。

李某某

20**-2-9刘某某主任医师教学查房记录

刘主任医师查房总结：该患者的主要症状为长期发热、关节疼痛。主要体征有心尖部第一心音低钝，闻及n级不传导收缩期杂音，腕、踩关节肿胀，前臂伸侧、胫骨前有皮下结节。检验血沉增快，抗“0”增高。根据患者病史、体征和检验检查，风湿热的诊断可以成立。但长期发热伴关节疼痛症状应注意与以下几种疾病鉴别：①类风湿性关节炎，主要区别点是类风湿性关节炎多不侵及心脏，心电图一般无异常发现，无溶血性链球菌感染为前驱，多发生在对称性小关节，可致小关节梭形及圆锥形畸形。

二线护士查房制度的建立及实施 第3篇

1二线护士的结构及职能

二线护士由护士长、护理组长、主管护师各一名组成, 均安排为长白班, 实行周班负责制。负责督促、检查、指导各项日常工作;协助处理疑难问题;参加危急重症患者的抢救工作等。

2措施

2.1 值二线班当周除每天完成的日常工作外, 还要求完成以下工作内容: (1) 每天提前20min到病区, 检查了解夜间收治患者及危重患者、大手术患者的治疗及护理情况, 检查入院宣教落实情况。根据检查结果了解夜班护士的工作质量。 (2) 组织晨间交接班, 晨会后即进行床旁交班, 每位患者认真交接, 尤其是危重、大手术、新收患者。接班人员认真检查各项护理措施是否到位。二线护士结合交班及晨间检查情况, 对查房中存在的问题, 进行提问讲评, 指出不足和提出改进措施, 对完成好的要给予肯定和表扬。 (3) 督促各项检查的完成。交班完毕后检查患者各项标本是否留取, 相关检查是否完善, 检查次日手术患者准备情况, 检查护理文书书写质量等。 (4) 每天下班前巡视病房, 全面了解患者情况、物质准备情况、设备仪器完好情况等, 做到心中有数。下班时如遇特殊情况需处理完后方可离开。

2.2 节假日、星期天和平时一样准时到病房参加查房, 了解病房情况, 嘱咐当班护士应注意的有关问题, 协助处理有关事务后方可离开病房。之后保持电话畅通, 以便随时与科室取得联系。

2.3 1周内不定时夜查房一次, 了解夜班护士工作情况, 找出薄弱环节。

2.4 中夜班人手少, 若因工作需要应随叫随到。以协助部分常规工作, 解决疑难问题。

3体会

3.1 通过二线护士在查房中的检查、点评、指导, 加之年轻护士们自身的不断努力, 提高了护士参与病房管理意识及业务技术水平, 增强了护士的慎独精神和法律意识。护士们均能严格执行各项规章制度和技术操作规程, 养成了自觉巡视病房的良好习惯, 提高了年轻护士对护理程序的应用能力, 提高了对危重患者的观察能力和紧急情况下的处理及协调能力。使护理工作得以有序开展。

3.2 提高了二线护士的综合素质。二线护士均为高年资护士, 基础理论扎实、操作技能娴熟, 但缺乏主动参与病房管理的意识。通过二线查房工作的开展, 赋予了她们相应的职责。要求她们必须熟悉质量管理标准, 同时要对年轻护士给予业务上和沟通技巧方面的指导, 同时还必须具备解决疑难问题及处理应急问题的能力。这一切无形中增加了她们的压力, 迫使她们加强各方面知识的学习。她们的管理意识及管理水平有了很大的提高, 在科室护士中树立了榜样, 得到了认可, 发挥了业务及管理的骨干作用。

3.3 缩短了护患之间的心理距离, 确保了护理安全, 全面提高了护理质量和患者满意度。 (1) 通过二线查房, 使护士尤其是高年资护士经常深入病房, 了解病情及心理问题, 让患者切实感受到对他们的关爱, 大大提高了对护理工作的满意度, 从而获得了患者的信任, 对大家工作的理解、支持、配合。 (2) 通过二线查房, 能够及时发现病区护理工作中的缺陷及薄弱环节。然后有针对性地提出改进措施, 以达到查漏补缺, 扬长避短、避免医疗纠纷和差错事故发生的目的。 (3) 二线护士查房制度的建立及实施, 可以减轻中夜班护士的思想压力及负担, 工作忙或者遇疑难问题、紧急情况时均可随时寻求帮助, 让她们感到工作有安全感、有精神支柱。从而确保护理安全, 全面提高护理工作质量。

摘要：通过二线护士查房制度的建立及具体实施, 达到提高护理质量和患者的满意度, 确保护理安全, 减少护理纠纷, 杜绝护理事故发生的目的;增强了护士参与管理的意识及慎独精神, 提高了高年资护士的综合素质。针对急症患者多、手术患者多、年轻护士多的科室来说, 在护理质量控制活动中采取该举措, 是提高护理质量和患者满意度的有效途径。

关键词：二线护士,查房制度,护理质量

参考文献

[1]王运利.实施护士长节假日查房的体会[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (7) :76.

查房制度记录本 第4篇

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）08-0549-01

随着社会整体生活水平的提高，加上大家对健康观念的转变，对健康服务提出了更高要求[1].为了适应多方面发展的需要，提高护理服务水平，提高护理整体地位，我院借鉴三级医生查房制度，亦随即开展了三级护理查房，取得了满意的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料 病房共有护士57名。其中副主任护师（护士长）3名，主管护士10名，护师18名，护士26名。本科学历21名，大专学历19名，大专在读6名。将全体护士按职称、学历划分为3个护理小组，护士与护师参与管床。

1.2 三级查房制度的组织形式

1.2.1 副主任护师及护士长查房：每周1次，护士长根据病区不同病种或护理薄弱环节，有针对性地选择病例。这种查房1次/周，遇见特殊或危重患者，可增加次数。全病区护士以及实习、进修人员均参加。

1.2.2 病区主管护师查房：1次/d，按职称、学历划分的三个护理小组，每组各设一名主管护士，其余均为分管护士。主管护士负责统筹安排本组的护理事务，上午带领分管护士对本组所有病员进行护理查房。对患者进行评估后，听取管床护士汇报病史，护理诊断，采取的护理措施以及取得的护理成效，给予管床护士适当的建议和评价。

1.2.3 管床护士查房：除参加以上查房外，还进行夜查房及特殊查房，即针对有特殊心理问题及有纠纷的患者或家属进行单独沟通，进一步落实护理措施。以解决心理问题和纠纷隐患。检查落实自己的护理工作。此种查房按需进行，无特别规定。

1.3 护理查房内容

1.3.1 整体护理质量：由分管护士口头熟练汇报患者病情，提出其目前存在的护理问题（包括依据）和护理措施（包括措施落实情况）。主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确，护理措施是否切实可行，并当场反馈护理效果。

1.3.2 规章制度技术操作常规的执行情况：要求分管护士要有熟练的操作技术，掌握操作的目的步骤，预见可能出现的问题及应变措施。如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节，也不为临床护士所重视，临床护士常有抄袭医生体检记录的倾向。为了强化护理体检意识和统一规范程序，我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容，收到了良好的临床效果。

1.3.3 有关出入院康复的健康教育：健康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的基本职责之一。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请患者复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识，或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等。以检查临床健康教育的实效，达到查漏补缺的目的。

2 讨论

2.1 三级查房制度的特点和正面效应

2.1.1 使临床护理工作更趋于系统化，明显提高了临床护理质量。使琐碎的临床工作变得有计划性，做到忙而不乱，从而大大地降低了护理差错的发生率。本病区自从实施该措施后未发生护理差错。

2.1.2 打破了查房前通知病区护士分头准备资料的惯例。要求做到“平时和查房一个样”，患者病情了然于胸，相关理论知识熟练掌握。极大提高了护士的学习主动性。本病区99%的护士表示“三级护理查房是压力，更是学习专业知识的巨大动力”。

2.1.3 实现“主任-护士长-主管护士”式的新型三级护理查房[2].三者各司其职，重点各有偏颇，最大限度地发挥了各级护士技术职称的作用。

2.2 实施三级查房制度的体会和意义

2.2.1 三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习，丰富了专业知识。另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式，做到“活學活用勤思考”，而不是生搬硬套一些标准护理计划，从而大大地提高了临床护士的专业素质。

2.2.2 三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总体提高的过程。以“评估-下诊断-上措施-反馈”的方式，从如何得出护理问题，下护理诊断到如何制定护理计划及如何将护理措施落到实处等方面展开讨论[3].注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的推动作用。

2.2.3

三级护理查房尤其是管床护士的初级查房，将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节，以工作职责的形式明文规定下来。并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的惟一标准， 满足了其的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通”、“只有沟通形式，没有沟通实效”的不良风气，融洽了护患关系，满意率由原来的94%升高到99.2%.

2.2.4

因传统的护理教育使得临床护士的学历以及素质参差不齐，护理查房让大家将压力变为主动学习的动力，打破了医护附属型关系，变为医护合作型，患者发生问题，医疗和护理可以从不同的角度对某个病例进行讨论，制定出合理的治疗和护理措施。并将新出现的问题进行研究总结。从而推动护理学的发展。

2.2.5 使临床工作变得有计划性，做到忙而不乱，从而大大地降低了护理差错的发生率。通过管床护士的夜查房大大减低了护理缺陷的发生率医学|教育网整理，提高了护士的风险识别能力。纠正了护理措施仅仅停留在书写的缺陷， 有力地纠正了整体护理在具体运作中出现的不足。

总之，开展新型的三级护理查房后，促进了护理计划的落实，促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护理质量和护士的临床专业水平以及病人的总体满意率，所以该制度是值得广泛运用和开展的。

参考文献：

[1] 陈玉珍，冯青嫦。护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨。中国医院，2008，12：70　71.

[2] 向国秀。模式病房实行三级护理查房的体会。护士进修杂志，1998，2：23　24.

护理查房记录范文 第5篇

科室：透析中心 主讲人：梁亚燕 主持人：兰丽君 记录人员：陈剑敏

参加人员：陶惠琴、兰丽君、梁洁玲、陈剑敏、刘清宏、梁亚燕

内容

兰丽君老师：现在进行护理教学查房，你们可以开始了。

梁亚燕：各位老师、同学好，我是汇报人梁亚燕。我的查房患者是杨亚进。1.病史介绍 姓名：杨亚进 性别：男 年龄：39岁

干体重：60.8kg 职业：个体 文化程度：大学 籍贯：广东广州 费别：广州医保 经济状况：良好

住址：广州白云区沙太路

患者于2010年3月30日行肾穿刺活检，病理示：弥漫硬化型IGA肾病。2013年6月8日于广东省人民医院开始首次血液透析治疗。同年6月15日行左前臂动、静脉内瘘成形术。2014年7月19日行肾移植术+输尿管膀胱再植术，因7月27日突然移植肾穿孔，遂急诊行移植肾切除术+右股动脉人工血管搭桥术。2016年7月22日患者规律性血液透析3年，因畏寒发热伴左前臂内瘘处红肿半月余入院肾内科。7月27日于血管外科在臂丛麻醉下行左前臂动静脉内瘘术+假性动脉瘤修补术。于8月3日出院。2.临床诊断 ★慢性肾脏病（CKD5期）★肾性高血压3级（极高危组）★维持性血液透析 ★肾性贫血

★假性动脉瘤修补术后 3.辅助检查 4.透析处方 透析方式：HD 透析时间： 3次/周，4小时/次 抗凝剂：克赛0.4mL IV 血管通路：左上肢内瘘（2013年8月开始使用）口服药医嘱：

降压药：可多华1#Qd 拜新同1#Bid 阿尔马尔1#Bid 降磷药：醋酸钙碳酸钠1#Tid 胜普乐注射液5ugIV 1次/周 5.查体 生命体征： T:36.6℃ P:68次/分 R:20次/分 BP:149/86mmHg 一般状况：

发育：正常体位：自动体位 神志：清楚精神状态：良好 右下腹处可见2×13cm的疤痕。

内瘘：左前臂处可见一长约2×12cm的手术疤痕，皮温正常，无红肿热痛，可触及明显震颤，血管杂音清晰。6.护理诊断及护理措施

一、有心衰的风险：与患者体液过多、贫血、尿素症毒素的作用有关 ①严密观察生命体征，避免诱因，规律透析。②饮食：低盐，少于3g/d，每日饮水量等于前1日尿量+500ml。③体重控制目标：透析期间体重增长在干体重的3-5%。④自测体重。⑤制定食谱。

二、有脑血管意外的风险：与高血压有关 ①告知患者高血压的危害性。②防跌倒。③下调干体重。

④保证合理的休息及睡眠，避免劳累，选择适合活动。⑤低钠饮食。⑥按时服用降压药。⑦动态监测血压。

三、活动无耐力：与贫血引起全身组织缺氧有关

①饮食调护：要加强营养，给予高热量，高维生素，优质白蛋白饮食。②遵医嘱用药：EPO、庶糖铁。

③向病人进行有关疾病知识介绍，主要诊疗方法，教会病人自我监测病情，有无头晕、头痛、心悸气促、生命体征，如有不适，及时就医。

四、电解质紊乱：血钾、血磷高 ①饮食宣教：低钾、低磷饮食。②指导烹饪食物的正确方法。③定期复查血钾、血磷。④服用降磷药

五、营养不良：低于机体需要量 ①均衡饮食。②制定食谱。

六、假性动脉瘤行成的风险

1、内瘘穿刺方法：（1）定人扣眼穿刺，增加成功率。（2）透析后有效的压迫。

2、控制高血压。

老师点评：

兰丽君：同学们，你们自己还有补充吗？没有的话，我们让陈剑敏老师说说自己的看法。

陈剑敏老师：关于心衰这部分，我认为除了与体液过多、贫血、尿素症毒素的作用有关外，尿素症引起心衰的原因还有可能是因为患者免疫力低下所引起的，在免疫力低下的时候，患者很容易会出现感染，并且在感染后引起的心包炎或者心肌炎，从而导致心力衰竭。

陶惠琴护长：其实你们这个查房做得一般，对我们科的疾病、护理都有了一个大致的了解。PPT做得字体大小还有些不一致，色彩搭配不协调，还需继续努力改进。

一、就像陈剑敏老师说的，引起心衰的原因不单只是体液过多，贫血，还会因为免疫力低下引起的，所以分析原因要有针对性、充分。

二、他的高血压在健康宣教、下调干体重及调整降压药后，血压下降得比较好。

三、肾性贫血在饮食调护及遵医嘱用药后，贫血是有所改善的，是有效的

四、提出的护理问题：原因分析、护理计划、措施要针对该病人的情况而做出相应的计划、措施。

五、假性动脉瘤形成的原因不是内瘘部位，而是运动增加局部压力，抗凝剂不是护理能干预的。

医院护理查房记录 第6篇

护理业务查房

内科

2021年07月21日

护理业务查房

科 别	内科	日 期	2021年7月21日	主持人	马剑兰
责任护士	邓福蓉	主查人员		考核人员
患者姓名	邬泽礼	床 号	2床	查房病例	慢性阻塞性肺疾病
参加 人员
查房内容
病例汇报：患者，男，91岁。因“慢性咳嗽、气促20年，加重伴头昏、心累、心跳5天”于
10：38分入院，患者于入院前20年受凉后开始出现咳嗽，咯白色泡沫痰，气促，无发烧，胸痛，
患者于入院前20年受凉后开始出现咳嗽，咯白色泡沫痰，气促，无发烧，胸痛，在当地乡村医
生处诊断为支气管炎，口服不详中医药物治疗，症状缓解，以后每因受凉、冬春季节咳嗽气促又
复发加重，每年咳嗽气促在2月以上，曾经以慢性阻塞性肺疾病在我院住院治疗，病情缓解，入
院前5天再次受凉感冒出现咳嗽，咯浓痰，气促，不能平卧，病情缓解，精神差，头昏、身软、
乏力，在外治疗无好转，于今日来我院求医经过门诊收入住院治疗。患病来二便无明显异常。
查体：T36.7℃ P 107次/分 R21次/分BP 117/79 mmHg 发育正常，自动体位，神志意识
清楚，查体合作。
专科情况：受凉感冒出现咳嗽、咳脓痰，气促、心累心跳，痛苦面容，呼吸急促，
桶状胸，双侧肺部叩诊过清音，可闻及干湿啰音，腹部软，肝脾未扪及，四肢无
明显水肿。
入院诊断：慢性阻塞性肺疾病
主要护理问题：
1、气体交换受损
2、营养失调：低于机体需要量
3、焦虑
4、自理能力缺陷
5、患者及家属知识缺乏
目前主要的治疗措施：
1.、鼓励病人咳嗽，排痰，深呼吸，促进痰液排出。
2、保持床单清洁无褶皱，保持皮肤清洁干燥，指导患者定时翻身，密切观察皮肤情况。
3.静脉补充营养，和电解质，维持正常体液平衡，指导患者少食多餐，进食高蛋白，高
热量，富含多种维生素易消化的饮食。
4、评估患者自理能力的程度，常用物放置在患者的易取之处，指导家属24小时留陪伴。
5.用药护理：护理人员应耐心解释各类药物作用、不良反应及使用注意事项，指导患者
遵医嘱正确用药。
6.心理护理：向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的必要性，多
与患者交流，进行心理护理，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻患者焦虑情
绪，合理安排护理操作时间，以减少对病人的打扰。
护士长提问：
1.慢性阻塞性肺疾病有哪些临床表现？
答：1、早期患者会出现偶尔咳嗽和有少量痰液的现象。
2、当疾病加重以后，会出现咳嗽、咳痰现象加重，并且还会伴有呼吸道梗阻和呼
吸不畅的现象。
3、病情比较严重的患者，痰液也会发生一些改变，患者所咳出的痰液多为浓痰，
患上此种疾病不治疗，不仅会导致患者的呼吸功能严重受损，还会影响患者健康，
甚至可能危及生命。
2、慢性阻塞性肺疾病的治疗原则是什么？
答：尽量减少或消除临床症状，提高患者活动耐力，尽量减少发作次数，还有就是
延缓病程进展。
3、慢性阻塞性肺疾病有哪些并发症？如何有效预防？
答:1、呼吸衰竭：注意体位排痰，保持气道湿化，脑血管病后遗症的患者注意避免
误吸，适当抬高床头，避免呛咳，冬春季节避免受凉，室内通风，避免上呼吸道感
染，加强营养，增强体质。
2、自发性气胸：避免有用力的动作，避免屏气的动作，也和天气有很大的关系，
注意减少感冒的发生，戒烟戒酒，不要长期停留在污染的环境里
3、慢性肺源性心脏病：多吃富含蛋白质和维生素的食物，防寒保暖，注意口腔卫
生。
4、慢性阻塞性肺疾病护理有哪些？
答：（1）术前禁烟酒及辛辣刺激的食物，术前晚安静休息，保证充足睡眠。
（2）做好心理护理，减轻患者顾虑，使其积极配合治疗。
(3)术前30分钟遵医嘱给予血凝酶、阿托品等肌肉注射。
5、作为责任护士应该给患者提供怎样心理护理？
答：1）帮助患者认识疾病，消除对疾病的顾虑，主动介绍怎样预防慢性阻塞性
肺疾病有关知识，针对不同的对象树立疾病可以治愈的信心。
2）耐心倾听患者的诉说，了解患者的疑虑。
3）护士应鼓励患者表达其内心感受，向患者解释病情及提供相关信息，
帮助患者澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。
6、怎样对患者做好出院健康宣教？
遵医嘱正确服用降压等药物，定期门诊检查。宜进食高蛋白、高热量、的清淡饮食，改变不良饮
食习惯，多吃新鲜蔬菜水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡。
护理查房总结：
慢性阻塞性肺疾病是由慢支炎、肺气肿等引起的一种以气流阻塞呈缓慢进行性。其
特点为慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性并发肺心病和呼吸衰竭，影响生活
质量，甚至威胁生命。通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、
疾病的发展、转归有了更进一步的认识，同时还应重点做好以下工作 第一、医护
人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识 第二、严密监测预防及减少各
种并发症的发生第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。

时间	项目	内容	主查人
2021年07月21日	护理查房	慢性阻塞性肺疾病
参加人员	内科护士长、内科护士
效果评价：慢性阻塞性肺疾病是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，吃饭运动后更加困难，严重可危及生命。 持续改进： 通过此次护理查房，让护理人员对慢性阻塞性肺疾病的病因、疾病的发展、转归有了进一步的认识，同时还应重点做好以下工作 第一、医护人员，应熟悉并掌握慢性阻塞性肺疾病的相关知识 第二、严密监测预防及减少各种并发症第三、要建立良好的护患关系，取得患者的信任与配合。 2021年07月21日

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