一例小学生行为问题干预案例（精选6篇）
一例小学生行为问题干预案例 第1篇
国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师文章
（国家职业资格二级）
文章类型：
案例报告
文章题目：
小学生行为问题干预案例
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小学生行为问题干预案例
摘要：本案例是针对一个具有学校行为问题的小学生进行个案干预的心理辅导案例。在本案例干预的过程中心理教师采用了基于人本主义的心理咨询方法、基于行为主义的行为矫正方法、并采用家校结合模式干预，效果良好，受到来访者认可与肯定。
关键词：行为问题 干预心理辅导案例
一、个案资料
小W是某小学五年级的一名学生，他外表聪明伶俐，活泼好动，衣服因淘气而沾了不少土，有些脏乱。此小男生是被母亲带入心理咨询室的。
母亲叙述说：小W在课上经常玩东西，好搞小动作，还经常无故招惹其他同学，课间经常出现动手打人、抬脚踢人、出口骂人现象；他和同学们的关系很差，同班同学和邻班同学都很怕他、烦他、躲着他；没有人愿意和他交往。为此老师多次请家长，所以特来心理咨询室寻求帮助。
我进一步询问了小W同学的家庭情况和学习情况，得知：小W出生在农产品批发商的家庭，是独生子。家长对孩子期望值相对较高，希望他将来能有所作为。但其父性子较急，对孩子缺乏耐心，当孩子犯错时，非打即骂，教育方法简单粗暴，使孩子潜意识里滋生了暴力倾向和逆反心理，在学校就以打骂同学来宣泄心中的不满情绪。其母亲性情软弱，对孩子略显溺爱，当父亲实施家暴时进行无效阻拦，使家庭氛围雪上加霜。
与小W本人交谈发现，他对自己的问题行为没有明确的认识，觉得自己招惹，打骂其他同学不是严重问题，认为有时还是其他同学先招惹他，同时了解到小W在班内没有朋友。
与小W的老师交谈得知，小W是比较聪明，就是好惹事，经常有小朋友告到老师这里，并且课堂上肆意扰乱课堂纪律，不具有与同学交往的基本能力。
二、评估与诊断 综合观察、谈话，以及和其母、老师的深谈搜集的资料作出如下分析：
小W同学语言表达清楚，思维活跃，主观认识与客观行为一致。近两月来，由于对自己的问题行为不以为然，所以才被老师屡次请家长，并且没有悔改迹象，同时家长教育的不协调、不一致，以及其父的暴力倾向起到了负面作用。而本性聪明的小W对课堂知识掌握较快，听懂以后，老师又没有给安排后续任务，再加上小学生自控能力弱，于是“惹事生非”，甚至课下经常踢打他人，所以小W的问题属于一般心理问题中的行为问题。
三、咨询目标的制定
为切实符合咨询目标有效性的七个要素：具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。谨制定咨询目标如下：
1、近期目标：课上不“惹事生非”；课下不打骂他人。
2、中期目标：能为班级做事，可以做班干部。
3、远期目标：开发、培养小W的自信心、上进心和自我尊重，通过其一定程度自我实现，使其成为勤学、上进、有责任心的人。
四、咨询方案的制定
1、技术性咨询目标
对本个案的心理辅导，心理咨询师计划运用行为矫正方法和家庭、学校系统治疗方法。在本个案的辅导过程中，心理咨询师将与该生的班主任和家长取得联系和合作以有效实行行为矫正疗法和具有社会属性的系统治疗。由于个案小W的问题行为主要表现在学校，所以主要要征得小W所在班级班主任的配合，共同明确靶目标和矫正措施，以及实施干预强化的方式方法。
小W的问题行为是课上“惹事生非”，干扰老师教学，课下打骂同学。所以靶目标是：
A、课上干扰课堂的次数； B、课下打骂同学的次数。
2、双方各自的特定责任、权利与义务 求助者的责任、权利和义务： 责任
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务
（1）遵守咨询机构的相关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务： 责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外； 权利
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；
（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询； 义务
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
（2）遵守咨询机构的有关规定；
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、干预措施
（1）采用阳性强化法，即对学生符合课堂要求和与同学友好相处的行为及时进行奖励。在本案例中采用印章奖励，后续强化物为获得为班级服务的机会（小学生非常愿意为班集体做事，觉得有被认可感、被尊重感）。
（2）采用生态模式的系统干预方法：即心理辅导是咨询师与班主任和家长共同进行的。现在学校心理辅导的方向是系统治疗方法，需要学校、家庭、社会多方有机结合。
（3）采用人本主义的策略对个案进行心理咨询，启发个案的上进心和责任感，帮助个案认识自己的潜能，发展自己的潜能。
阳性强化法的基本原理是：行为主义认定行为是后天习得的，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以要想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。实践证明这种行为矫正方法完全适用于出现行为障碍的求助者。
美国著名学校心理学研究者SheridWn与Gutkin2000年撰文提出21世纪的学校心理学应提倡生态模式，该观点认为：学校心理学家必须直接与学生所处的各级生态系统发生联系，而学生所处的生态系统包括学校、家庭与社会环境。学校心理学家所做的干预计划与实施必须放于学生生活的生态系统之中去。
人本主义认为：人具有天生内在的潜能趋向生长和自我实现。
4、咨询的次数与时间安排
心理干预时间为从最初接受个案到全部结束，预计有两个多月。具体安排如下：初诊接待及搜集资料一周，与个案、班主任、家长共同制定行为矫正计划一周，其中对家长咨询一次，班主任观察记录个案行为一周，实行行为矫正四周，并对个案咨询一到两次，巩固两周后，对班主任和个案再巩固咨询各一次，与班主任、家长联系了解治疗效果。
五、咨询及干预过程
（一）诊断阶段
此阶段的目标为建立咨询关系，收集相关信息，确定问题类型，确定咨询目标，制定咨询和干预的实施方案。
本个案小W的行为问题的原因有下面几个：
1、家长的不良教育方式和行为是小W的行为问题的环境因素。父亲的粗暴、甚至打骂的做法，给孩子树立了不良的模仿榜样。
2、教师的课堂安排不能满足小W的心理需要，所以他一旦掌握了课堂学习的知识就会去干扰别的同学，因此教师需要改进自己的课堂行为。
3、小W对自己的问题行为缺乏正确的认识，所以缺乏改进自己的意愿。
鉴于上面对小W问题行为的原因分析决定采用以下干预方案：
1、与任课教师和班主任取得联系，采用行为矫正的方法，改变小W的课堂行为。
2、采用家庭治疗方法，与小W的父亲联系，说服其改变简单粗暴的教子方法，从而改变小W打骂行为的模仿榜样，以达到减少甚至消除小W的打骂行为。对其母进行咨询，指导其教子方式，从而为小W营造良好的家庭氛围。
3、与小W进行咨询，引导其认识到自己的问题，激发其上进心，使其用科学合理的标准要求自己。
（二）咨询干预阶段
1、把小W的班主任请进心理咨询室，与她共同探讨解决小W行为问题的方法。引导其班主任认识到小W的课堂问题行为主要在于他无所事事（听懂之后没有事情干），其次是自我控制能力差，同时对自己要求不严格。心理咨询师与班主任共同协商干预小W的方法。
由于小W的问题属于行为问题，决定采用行为矫正方法进行矫正配合以目标激励方法。
（1）矫正时间：一个月
（2）拟矫正的目标行为：课上不搞小动作；课下不打骂同学。指导教师观察学生一周并绘制学生问题行为图表。与学生制定奖惩契约，配合以目标激励和表扬激励，促其进步。
针对小W有上进心，但有时管不住自己的特点，特别是随意打骂同学现象，为约束本人不良行为，使其长处得到较好发挥，找其谈话协商，心理咨询师、班主任和小W本人共同制定奖惩措施。
A、课堂上专心听讲，不搞小动作，不招惹他人，一天六节课做到，老师给他的表格上印一个五角星。
B、连续三天做到，老师奖他发作业本一次。C、连续一周做到，给家长发喜报短信一次。
D、课间不欺负同学（打人、骂人），一天没有人告状的，在监控表格上印一个小红花。
E、连续三天做到，老师奖他帮助组织早自习。
F、4周做到以上要求两点（课上不生闲事；课下不打骂同学），老师将其作为班干部增选候选人，推荐给全班同学，让其竞选班干部，以发挥其聪明才智，获得认同感，达到自我实现。
G、教师与学生在心理咨询师的见证下，彼此签订奖惩契约。教师、学生、咨询师各一份。
2、心理教师在见证了班主任与学生签订契约后，及时把小W约到心理咨询室，对他进行心理疏导。
应该说小W是个聪明活泼的孩子，之所以出现课堂上影响教学秩序的问题行为，是与其精力过剩，同时没有意识到自己的行为对老师和同学学习造成的不利影响。于是心理咨询师引导他如何看待自己课堂上影响教学秩序的行为，让小W自己认识到自己的行为对同学和老师造成的负面影响。
其次，心理咨询师通过咨询引导小W正确认识自己课间与同学打骂已经影响了自己的同学关系。并且从谈话中得知小W非常愿意与同学一起玩，但同学平时都不愿跟自己玩，所以才故意去招惹其他同学的。心理教师认识到：小W的打骂同学的行为还与他不会人际交往的技巧有关。于是心理咨询师与小W进行角色扮演，指导小W学习和体会不同的人际交往方式会带给人不同的心理体验和结果。心理咨询师还给小W布置了家庭作业，即利用在心理咨询室学到的人际交往技能去和同学交往，并记下自己这样做的效果和心理感受。并约定一周后与心理咨询师再见面。
一周后小W高兴地来到心理咨询室，他拿出了自己写的体会，体会不长，但可以看出小W的进步与喜悦。第一天：今天课间，我发现他们还和往常一样在一起玩，可是没有人理我，我真想上去给他们捣乱，可想起了心理咨询师的话就忍住了，于是就走近他们跟他们说：“带我一起玩，行吗？”他们看了一眼，没有说什么，继续玩他们的，我在边上看了一会就上课了。虽然他们没带我玩儿，但是我们也没有打架。
第二天：课间其他同学又是很亲密地在一起玩呢，我再次鼓起勇气跟他们说：“带我一起玩吧！”小S：“你有卡吗？”我说：“我没带。”“那你家里有吗？”“当然有了。”“那你明天带来吧。”今天，我虽然不能跟他们一起玩卡，但我还是挺高兴的。
第三天：我今天带了卡，还带了几个玩具，一下课，我就跟小S等几个同学玩起了赢卡的游戏。我今天很快乐。
第四天：今天跟同学们一起玩的很开心。„„
第五天：今天我还和三个同学约定了周六到我家看动画片、下军棋。„„
看了小W写的体会我高兴地看着小W，小W的眼里放着亮光，人也显得更可爱了。“祝贺你小W，你得到了朋友，也学会了如何与同学交往。”“老师，谢谢您。现在同学们肯和我一起玩，我感到很幸福”。
3、与小W的父母联系，约到心理咨询室共同商量如何解决小W在学校的问题行为。
通过交谈，得知小W的父母也非常希望小W能成为一个优秀的学生，而不象现在这样成天被老师批评、请家长。
我告诉家长小W是个聪明、懂事的孩子，只要教育方法得当，是可以成为一个优秀的孩子的。于是我与小W的父母探讨了如何教育孩子才能取得比较好的效果。最后，小W的父母与心理咨询师达成共识：对孩子的教育，家长要鼓励为主，当孩子犯了错误一定要先了解情况，不能动不动就上拳头，要做到停、看、听，要和孩子一起想办法改正。最后，小W的父亲在理解的基础上答应以后不再不问青红皂白就动手打人。
经过上述的系统咨询和干预，小W的老师反映小W的进步非常大，课上已能遵守纪律了，不再干扰课堂学习了，课下也能与同学一块玩耍了。其父母也通过电话对心理咨询师的有效干预给予初步的认可与肯定。
（三）巩固阶段
实施上述系统辅导一个月后，心理咨询师分别与小W的班主任、小W的父母和小W本人进行谈话或电话了解情况。
小W的班主任反映小W课上、课下的变化都很大，学习成绩也有了提高。
从学校、家长和小W本人三方反馈的信息分析发现，实行行为矫正一个月后，小W的进步还是很大的，只是干扰课堂的现象偶尔还会出现。心理咨询师与班主任共同分析，发现小W之所以偶尔还会出现干扰课堂现象，是由于他精力过盛，课堂知识很快就学会了，得为他的过盛精力找到一个释放出口，并且在矫正方案中曾提到要推荐小W竞选班干部。老师说：“就怕同学不选他！”心理咨询师说：“小W进步很大，你已经平时给了他一些帮助老师、为班级做事的机会，只要您引导一下，小W会得到同学的支持的”。
心理咨询师又与小W进行了一次谈话，鼓励小W对自己高标准、严要求，争取更大的进步，不仅要努力当上班干部，还要在学习上有新的起色。小W满心欢喜地答应了。
六、咨询干预效果
通过对小W行为问题的多种方法的矫正，特别是通过运用行为矫正方法和目标激励方法，效果很好。该同学在最开始的两周，效果不十分明显。有时还出现上课搞小动作的行为，通过教师和同学的提醒、鼓励，该生不良行为逐渐得到矫正。小W有一点进步，老师及时在班上表扬，树立他的自信心，并及时将他的进步以短信形式通知家长。一个半月后，良好行为逐步得到增强，搞小动作和打骂同学现象基本消除。得到同学们的明确信任，两个月后，同学们一致同意他参加班干部的行列。在竞选中，同学们积极支持小W，使他在公平竞争中成功当选班干部小组长。竞选上班干部后，他学习的积极性明显提高，热情为班集体做好事，热心为组内同学服务，努力当好老师助手。学习成绩也进一步提高，同时还主动学习了跆拳道、街舞、作文、奥数、书法、等多种才艺，显现鲜明的内在潜能趋向生长。父母和老师都对他的进步表示满意。
七、后续思考与亲身体会
对学生不良行为实施矫正，需要一个较长的周期，这当中还会有反复，教师有理由持之以恒，并通过业务学习，不断完善矫正方法。这也是其本职工作要求。学生不良行为得到矫正后，要不断塑造其良好行为，使良好行为得到正增强。
在应用行为矫正方法的同时，还需引导学生积极向上的愿望和潜能，只有这样，学生的进步才能发自内心，才能持续优化其作为小学生质的规定性。
在学校开展心理咨询工作，要与学校教师和家长密切合作，调动他们积极、有效参与学生行为问题的矫正，能改善教育环境，优化教育方法，会取得较理想的效果——真实促进学生内在潜能趋向生长，获得自我实现。
一例小学生行为问题干预案例 第2篇
报告
姓名：管晓燕
单位:兰州市第六十一中学（兰化一中）
摘要：本文是一例中学生人际交往问题的心理咨询案例报告，来访者由于和同学在共同交往中的误会，感觉到自己不能被理解，从而觉得无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法和认知行为疗法进行咨询，使来访者认识到是自己的认知偏差，敏感造成的过度担心。帮助来访者建立新的合理信念，并增强对挫折的心理承受力，消除不良情绪。
关键字：合理情绪疗法、认知行为疗法 一、一般资料
1、人口学资料
朱某，男，16岁，兰州某中学高一学生，身高175cm，体型匀称。无重大疾病史，家族无精神病史。
2、个人成长史
求助者出生于兰州市永登县，独子。从小家境一般，父亲常年在外工作，母亲操持家务。求助者从小学习成绩优秀，记忆力较强但不善于表达，小学时担任过班委但因能力问题四年级时被替换，初中时成绩稳定在年级前三名，中考时顺利考入兰州市一所省级示范校，开始离家住校的生活。
2013年4月因为和同班某女生报同一所高中而关系密切，对其心生好感。
2013年8月底被报考学校录取，但未能如愿进入实验班，同班女生考入实验班，让求助者觉得“不如人”。
进入高中后，学校不允许携带手机，和原先的朋友联系越来越少，新同学彼此不熟悉，没有什么共同话题，宿舍的同学喜欢相约打篮球，但这恰恰是求助者所不擅长的，难以融入集体生活。
3、精神状态 来访者衣着整洁，感知能力正常，能意识到自己问题的存在而主动前来寻求帮助，思维清晰，语言表达很流畅，言行一致；情绪比较低落。没有躯体不适感，只是因为晚上入睡较晚显得脸色比较苍白，对别人的注视敏感。
4、身体状况
求助者自幼体健，无重大躯体疾病。近来由于人际交往问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，习惯性晚睡，睡眠质量不佳。
5、社会功能
社会功能受损，学习成绩明显下降，对音乐、舞蹈、体育等文体课没什么兴趣。不愿意和同学说话，想安静。有时会懊恼为什么要离开家来到这个陌生的地方，想大声喊叫。
6、心理测验
选择SCL—90和EPQ作进一步评估。
SCL—90各因子分分别为：躯体化1.60；强迫1.80；抑郁2.10；人际关系2.63；焦虑2.80；敌对1.63；恐怖1.13；偏执1.83；精神病性1.80；其他1.14。其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。
EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：32。性格偏外向不稳定。
二、主诉和个人陈述
1、主诉：心烦，焦虑，觉得做什么事都没意思，睡眠质量下降。
2、个人陈述：
最近几周感觉根本不想呆在学校，觉得自己与人相处很失败，前几天作业时遇到了一道难题，问同桌说他也不会，可作业本发下来后我看到他的本子上有完整的解答过程。不想说就不说呗，干什么那么虚伪呢？高一上学期的时候宿舍同学关系还好，也许一开始大家还不太了解，所以彼此比较客气。这个学期一开始学习相对比较轻松，舍友他们也不怎关心学习了，只顾玩，每天上自习前都要去打篮球，我招呼他们去教室，可从来没人响应，还说我是学霸，他们是无法达到我这个境界的，这不是讽刺我吗？他们知道我和**（初中的同校女生）关系好，总是拿我们开玩笑，弄得她都不怎么搭理我了，上周我去她们班找她的时候，她竟然说以后没事别老找她。我知道我该把心思放在学习上，不去想这些有的没的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。现在就连和同学交往都有些害怕了，觉得很痛苦，想回到我们那里的学校。
三、咨询师观察和他人反映
1、咨询师观察
求助者自行走进咨询室，述说时眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师接触，说话速度较快，表达清楚，思维清晰，整个叙述过程注意力集中，情绪波动大。
2、同学反映
从求助者的同学处了解到，最近几周以来他不太愿意说话，家人打来电话也是不接或者敷衍几句，老师曾在班上点名指出其思想不集中，在宿舍常因为小事和同学发生口角。
四、评估与诊断
生理上：17岁，处于青春期。
心理上：注意力不能集中，沮丧，焦虑，烦躁，情绪低落、兴趣降低。
躯体方面：身体紧张，眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师接触，有一定的睡眠障碍。
对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：
根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。
对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。从严重程度来看，该求助者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。
从病程来看只有几个星期，时间较短。
总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。鉴别诊断：
1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调一致，有自知力，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性。
2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，无泛化现象，持续时间为一个月较短，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有几周，因此可以排除焦虑性神经症。原因分析：
（1）生物学原因：该求助者处于青春期，对人际关系，情感问题比较敏感。
（2）心理学原因：认知偏差、敏感多疑、焦虑情绪。（3）社会原因：环境的转变，初生的情愫，同学间的不愉快。
五、咨询目标的制定
1、具体目标与近期目标：调整认知方式，转变观念，逐步缓解求助者的焦虑情绪，帮助求助者认识到自己存在不合理新信念，及其不合理性，学会用理性的观念代替非理性观念，从而消除其非理性的情绪反应。
最终目标长期目标：完善求助的个性，帮助其建立健全人格自信，积极重新认知自我，树立学习信心。
六、咨询方案的制定
1、主要咨询方法与适用原理：为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
合理情绪行为疗法。
该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。
认知行为疗法。
认知行为疗法认为错误的认知是导致情绪和行为问题的根源，咨询的根本目标是帮助求助者发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。
2、双方各自的特定责任、权力与义务
（1）求助者责任：
A、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。B、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； C、完成双方商定的作业。（2）求助者的权力：
A、在权利了解咨询师受训背景和执业资料。B、有权利了解咨询的具体方法、过程和原则。C、有权利选择或更换合适的咨询师。D、有权利提出转介或中止咨询。
E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。（3）求助者的义务
A、遵守咨询机构的相关规定。
B、遵守和执行良好的咨询方案和各方面的内容。
C、尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况,提前告知咨询师。（4）咨询师的责任：
A、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。B、帮助求助者解决心理问题。
C、严格遵守保密原则，并说明保密例外。（5）咨询师的权力：
A、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。B、有权利选择合适的求助者。
C、本着对求助者负责的态度，有权力提出转介或中止咨询。（6）咨询师的义务
A、向求助者介绍自己受训的背景，出示执业资格等相关证件。B、遵守咨询机构和相关规定。
C、遵守和执行学习商定好的咨询方案各方面内容。
D、尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间与收费
咨询时间：每周一次，每次50分钟，共4次。咨询收费：对本校学生不收任何费用。
七、咨询过程
1、咨询关系建立和诊断阶段（第1次咨询）
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接
纳。指导他做相关的心理测验SCL—90和EPQ，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
与求助者共同确定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
2、实施心理帮助的咨询阶段（第2、3次咨询）
第2次咨询
任务：与求助者一起探讨其问题产生的原因，让他认识到自己处理人际关系时存在的不合理的思维方式。
过程：主要采用埃利斯的合理情绪疗法（部分摘录如下）咨询师：你觉得什么原因使你一直处于目前这种不开心的情绪状态中？
求助者：是因为大家对我的态度。我自认为没有做错什么，但同桌对我有所保留，宿舍同伴也不接纳我，我喜欢的女生，也开始和我保持距离，我感到难以接受。
咨询师：你的痛苦我能理解，这是许多高一新生都会碰到的事，但并不是所有人都会出现你现在这样的情绪状况。
求助者：那是为什么呢？
咨询师：是因为不同的人对事物有不同的想法，不同的想法就可能导致不同的情绪结果。所以直接令我们产生不良情绪的是我们对事物的想法而不是生活中发生的事件。
求助者：„„
咨询师：比如，同样一个放在桌上的面包圈，有人会想：多么美味的食物呀，我可以饱餐一顿。而另一个人会想：真可惜，中间怎么是空的呢，这让食物至少少了一半，真不幸。如果你是第一个人，你有什么情绪和行为反应呢？
求助者：我会非常满足，以喜悦的心情品尝那个面包圈。咨询师：很好。如果你是第二个人，又将出现什么情绪和反应？ 求助者：我想可能会非常郁闷，觉得连吃东西都这么不顺心。咨询师：你看，都是同样一个诱发事件（A）面包圈中间有孔，但不同的想法（B），情绪和行为反应（C）却迥然不同。可见影响情绪行为C的是B因素（不同的信念）而不是A因素（事件本身）是吗？
求助者：好象是。
咨询师：这就是合理情绪疗法的ABC理论，如果你想改变自己的情绪，可以改变自己的什么？
求助者：改变自己的想法。„„„„„„
通过引导，使求助者逐渐认识到，自己的情绪并不是被动地由外界事件所决定，而是可以通过改变自己的想法来改变情绪。
家庭作业：（1）将自己平时产生不良情绪时出现的想法和观念写出来，分析其非理性。（2）从自己身边的老师，同学，朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。
第3次咨询
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己不良情绪产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价高，愿意和他交往，在总体印象方面周围人写了很多这样的内容： “沉稳”、“睿智”、“值得信任”、特别是那个他所心仪的女生，给出了“有风度”这样的评价。求助者对实际验证的这个结果感到开心，脸上有了释然的笑容。此外，根据认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者进行自我审查，使求助者自己领悟到自己形成了一种错误的思维模式，同桌作业上的完整解答不代表他提问的时候就有明确的思路，“学霸”的称呼并不带有任何讽刺的意味，女同学来到新学校，势必会有新的同伴，并不一定是对他的刻意疏远„„通过面质提问等技术进一步使求助者认识领悟到这在这种思维模式下，所产生的一些信念是不合理的，是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。
3、巩固与结束阶段（第4次咨询）回顾总结，巩固咨询成果，提高求助者心理健康水平。
八、咨询效果评估
1、求助者的评估：
自述心情好转很多，与同学的交往逐步常态化。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
2、咨询师的评估：
求助者积极配合我的引导，按时完成每次咨询后布置的作业，从内心接受和肯定我的治疗方法。咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了烦恼、焦燥的情绪，在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。参考文献：
1.郭念锋.心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社,2012年修订版.19；314-315；377
2.郭念锋.心理咨询师（二级）.北京：民族出版社,2012年修订版.2-13；86-102；80-83；132-134
3.郭念锋.心理咨询师（三级）.北京：民族出版社,2005年7月第1版.32；44-98；119
一例小学生行为问题干预案例 第3篇
1、人口学资料
陆新 (化名) , 男, 汉族, 19岁, 专科一年级学生, 无重大躯体疾病史。父母均在家务农, 家中有一姐姐, 家族无精神病家族史。
2、个人成长史
陆新从小性格内向, 与父母关系一般。家中姐姐优秀, 父母都比较喜欢姐姐。高中时期老师按照成绩的高低排座位, 陆新因成绩不好, 坐到了教室后面, 自此感觉别人都拿异样的眼光看他。到了现在所在的学校后, 与别人在一起时还是觉得不自在, 觉得很尴尬, 因此害怕与人交往, 回避别人的目光。因此觉得非常苦恼, 故前来咨询。
3、主诉及个人陈述
(1) 主诉:紧张, 焦虑, 不知如何与别人交往, 回避别人的眼神。
(2) 个人陈述:父母不喜欢我, 我从小就觉得不如姐姐, 很自卑。高中时因为成绩不好, 加上座位坐的靠后, 我觉得自己更自卑了, 现在来到这个学校我想和同学们处好关系, 可是在一起的时候就觉得不自在, 总觉得别人在注意我。另外, 我特别容易受暗示影响。现在我感觉特别烦恼, 不知道该怎么和同学相处了。
4、观察和他人反映
求助者说话速度较快, 思路清晰, 但情绪低落, 咨询过程中一直低着头进行咨询。据辅导员反映, 该生平时内向, 与同学接触不多, 近来显得情绪不佳。
5、心理测验结果
选择SCL-90症状自评量表作进一步评估, 该量表各项因子分值为:
躯体化:1.33;强迫症状:1.70;人际关系敏感:2.56;抑郁:2.14;焦虑:2.4;敌对:1.67;恐怖:1.86;偏执:1.5;精神病性:1.4;其他:1.57。其中人际关系、抑郁、焦虑因子分值略高于常模。
二、心理评估与诊断
1、诊断与诊断依据
(1) 根据判断正常与异常心理三原则, 该求助者知情意协调一致, 对自己的心理问题有自知力, 能主动寻求帮助, 个性稳定, 无幻觉、妄想等精神病症状。因此可排除精神病。
(2) 根据许又新教授关于神经症诊断的标准, 求助者表现为人际关系敏感, 反应强度不太强烈, 持续时间也不算太长, 没有出现躯体化症状, 心理冲突也没有泛化, 能进行正常的学习和生活, 所以可以排除神经症和严重心理问题。
2、鉴别诊断
(1) 与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则, 求助者的知情意是协调、统一的, 对自己的心理问题有自知力, 无幻觉、妄想等精神病的症状, 因此可以排除精神病。
(2) 与神经症相鉴别:求助者虽有焦虑、回避的情况, 人际关系敏感, 心理冲突未泛化, 未影响到正常的社会功能和逻辑思维, 因此可以排除神经症。
(3) 与抑郁性神经症相鉴别:抑郁性神经症主要表现为情绪低落, 兴趣减低, 悲观, 思维迟缓, 缺乏主动性, 自责自罪, 甚至产生自杀的念头。该求助者虽然有情绪低落、抑郁和焦虑的心境, 但和抑郁症的典型症状相比, 存在质的明显差异, 故排除抑郁性神经症。
(4) 与焦虑性神经症相鉴别:焦虑性神经症其焦虑并非由实际威胁所引起, 或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称, 持续时间长, 并伴有躯体症状。[3]求助者虽有焦虑情况, 但并不严重, 焦虑也并没有泛化, 没有影响正常的社会功能, 持续时间也较短, 因此可以排除焦虑性神经症。
3、求助者心理问题产生原因分析
(1) 生物因素:该求助者心理问题无明显生物因素。
(2) 社会因素:父母对其的教养方式不当, 且求助者个性内向, 与周围人交流较少, 缺乏有效的社会支持系统。
(3) 心理因素:求助者性格内向, 追求完美, 存在认知偏差, 并有高中时期排座位的负性情绪体验经历。
三、咨询方案
1、咨询目标的确立
解决求助者目前焦虑、抑郁状态;改善人际关系;完善求助者的个性, 使其能悦纳自我;培养良好心态, 促进其心理的健康发展。
2、理论原理及方法
根据求助者实际问题, 主要采用合理情绪疗法, 辅以暗示疗法, 以帮助求助者解决心理问题。
四、咨询过程
本例咨询进行6次, 共分三个阶段, 即:诊断评估与咨询关系建立阶段;咨询阶段;结束与巩固阶段。
1、第一阶段:诊断评估与咨询关系建立阶段 (第1-2次)
收集求助者相关资料, 建立良好咨访关系, 进行摄入性会谈, 了解其问题所在, 进行SCL-90测验, 确立咨询目标及方案。
2、第二阶段:咨询阶段 (第3-5次)
在这个阶段中, 主要帮助求助者分析和解决问题, 改变其错误的认知和行为模式, 帮助其学习一些人际交往的技巧, 逐步建立良好的人际关系。
3、第三阶段:结束与巩固阶段 (第6 次)
与求助者共同回顾整个咨询过程, 肯定求助者的进步, 心理咨询达到了预期的目标, 结束咨询。
五、咨询效果评估
1、求助者自我评估
感觉很轻松, 心情变得舒畅了, 焦虑、抑郁情绪已基本缓解, 与同学关系日益融洽了。
2、求助者周围人评估
据辅导员反映, 求助者现在情绪比较稳定, 变得开朗了, 笑容也多了。
3、心理测验评估
心理咨询后, 再次进行SCL-90测验。人际关系敏感:1.58;抑郁:1.34;焦虑:1.5;此三项因子分均恢复到了正常值, 达到了预期目标。
4、咨询师评估
通过咨询, 咨询师发现陆新情绪稳定, 根据回访和追踪发现, 求助者基本消除负性情绪, 人际关系得到改善, 咨询制定的目标已基本实现。
参考文献
[1]郭念锋主编:《国家职业资格培训教程------心理咨询师》 (三级) , 民族出版社, 2005年8月第1版。
[2]郭念锋主编:《国家职业资格培训教程------心理咨询师》 (二级) , 民族出版社, 2005年8月第1版。
一例小学生行为问题干预案例 第4篇
小兵，男，10岁，小学一年级学生，父亲因盗窃国家电力设施被判刑，现仍在服刑。母亲在其父入狱后，远走他乡。家中祖父母年迈多病，故送小兵兄妹来太阳村生活。小兵八岁出车祸，失去右腿，现已安好假肢，能自己行走。
小兵因为有肢体残疾，所以在各个方面都严格要求自己，尽量做得尽善尽美，但成绩一直并不拔尖，所以很自责，觉得对不起儿童村老师的养育和教诲，而产生撕指甲边的角质皮肤的强迫行为。虽然明明知道这种行为不太好，但自己又不能改掉这个“坏毛病”，所以非常痛苦。
小兵的精神与身体状态：小兵身高一米四左右，八岁时出车祸失去右腿，现已安装假肢。家中亲属无精神病、癫痫病史。
社会功能：能按学校的要求正常上学。
二、主诉和个人陈述：
（一）主诉
小兵是在太阳村老师的带领下来到咨询室进行咨询的。生活老师一进咨询室，就拿起小兵的手让心理老师看。只见小兵双手指甲边的皮肤被撕破很多小口子，鲜红点点。生活老师诉说到：小兵是一个很乖的孩子，自从来到儿童村后，各方面表现都很好，平日和其他小朋友也很友好。自从出车祸失去一条腿后，完全变了一个人。脾气暴躁，经常和同学起冲突。平时他对自己要求很严格，常常会因为考试成绩不理想而闷闷不乐。一年前，发现他心情不好的时候就喜欢去撕指甲边的角质皮肤，开始也并没有放在心上。但后来发现，他的这种现象越来越严重，有事没事都喜欢去撕指甲边的角质皮肤，而且非得出血才罢手。严重时，手痛得不能写字。我们想了很多办法，想让他改掉这个坏习惯。但还是收效甚微。后来班主任老师提醒说，是不是孩子的心理出了什么问题，所以前来求助，请您帮帮这个孩子。
（二）小兵自诉
爸爸没入狱前，妈妈对我很好，但是要求也很高，她希望我以后成为一个有出息的人。而每次我拿考试成绩给她看的时候，虽然妈妈没有责备我，但从她的眼中，我知道自己还没有达到要求，我就会很自责，觉得对不起她。有一次偶然的机会，我撕自己指甲边的角质皮肤，以示对自己的惩罚。结果我发现：撕了以后，我的内疚就少了一些，心里也舒服了很多。我也知道撕指甲边的角质皮肤这种行为不好，而且会出血，会痛。但是我也不知道为什么，每次心情紧张或不开心的时候就会想去撕。后来爸爸出事了，妈妈也走了，我的腿因车祸造成肢残。我一个人不开心的时候，就想撕指甲边的角质皮肤。后来发现手指特别难看，就想把指甲边不整齐的角质皮肤撕掉，觉得可能会好看点，但结果越撕越难看，越难看越想去撕。每次撕出血后，都很痛，下决心以后再也不撕了，但过不了多久就又会想撕，感觉不撕就不舒服。有时看着手指，越看越觉得不顺眼，就又想去撕。而且这种感觉一来的时候，就让我没法静下心来读书，老师讲课也听不进去。这种感觉真的很痛苦。您能不能帮帮我？
三、观察和他人反映：
咨询师观察：小兵智力发育正常，讲话声音清晰，意识清楚，接触交谈，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。只是双手指甲边的皮肤被撕破很多小口子，鲜红点点。
太阳村老师反映：小兵是一个很听话的孩子，学习也很刻苦，与同学的关系都处理得很好，喜欢帮助别人。成绩中等偏上，在班上也算不错了。但因为自己住在太阳村，又是肢体残疾，所以对自己的要求就更高，怕别人笑话自己，心理压力很大，造成成绩急剧下降。至于撕手指边角质皮肤的事，也偶尔看到过，但因为太阳村孩子人数多，也没有引起重视。
同学反映：小兵很喜欢帮助同学，因为他的年龄在班里最大，非常懂事，经常领导班里同学做些有益于班集体的事情，我们都很喜欢他。看到过他撕手指边的角质皮肤，也曾制止过，但过一会他又会去撕，真是很奇怪。问他痛不痛，他也说痛，可就是控制不了自己。
四、评估与诊断：
（一）诊断：强迫性神经症
（二）诊断依据：
1．强迫症状：强迫自己撕自己手指边的角质皮肤。
2．内容泛化：刚开始是在紧张的情况下撕，后来不紧张的情况下也会去撕。
3．排除重性精神病：根据区分心理正常与异常的三原则：小兵知情意统一，主客观一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为。没有幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性障碍。
4．病程持续时间较长：一年以上。
5．社会功能轻微受损：严重时，手痛得不能写字。这种感觉一来的时候，就没法静下心来读书，老师讲课也听不进去。
6．精神负担重，内心痛苦，几乎无法摆脱。
7．按照神经症临床评定方法进行评定：病程可评3分，痛苦程度可评为3分，社会功能可评为1分。总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过了3个月，神经症的诊断成立。
五、咨询目标的制定：
根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：
（一）具体目标与近期目标：
1、纠正小兵凡事要求尽善尽美的错误认知。
2、阻断小兵想撕指甲边角质皮肤的强迫思维。
3、纠正小兵撕指甲边角质皮肤的行为，减少撕的次数，减轻痛苦。
（二）最终目标与长期目标：在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进小兵心理的健康发展，达到人格完善。
六、咨询方案的制定：
（一）方法与原理：
1．认知行为疗法：引导小兵做自我探索，使之能够认识成长中存在的错误观念及自我认识的不足，认识到凡事不可能都尽善尽美，只要自己努力了就行了。
咨询原理：人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化也不同。因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康发展。
2．厌恶疗法：在小兵手腕上套进用三股皮筋组成的橡皮圈，一旦出现不可克制的强迫现象时，立即拉弹右手腕上的橡皮圈，以对抗强迫现象，橡皮圈的拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜，同时计数拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时需要拉20-30次，才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练，当拉弹橡皮圈3-5次能对抗强迫现象的时候，橡皮圈就可以脱掉，以后再出现强迫现象，就立即能想到手腕上橡皮圈的对抗力量，用自己的意念就能消退强迫欲念。
对抗疗法基本上是一种操作性条件反射过程，把对抗刺激与强迫行为反复多次结合，形成一种新的条件反射，使之与原来的强迫行为相对抗，消除原有的错误行为。
（二）双方各自的责任、权利和义务：
1．求助者的责任、权利和义务：
责任：
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；
（3）完成双方商定的作业。
权利：
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
（3）有权利选择或更换合适的咨询师；
（4）有权利提出转介或中止咨询；
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务：
（1）遵守咨询机构的相关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
2．咨询师的责任、权利和义务：
责任：
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
（2）帮助求助者解决心理问题；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；
权利：
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
（2）有权利选择合适的求助者；
（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；
义务：
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
（2）遵守咨询机构的有关规定；
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
（三）咨询的次数及时间安排：
咨询次数暂定5次，每次约50分钟，每周三下午4：10开始，从初诊接待到咨询结束大约为3个月，第一次建立咨询关系，收集相关信息，与班主任及部分同学各见面一次；第二次听小兵自诉，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等。从第三次起实施行为矫正2个月，期间对小兵咨询2次，2个月后，再咨询1次，了解并巩固咨询效果。
（四）费用：免费（做义务咨询）
七、咨询过程：
（一）诊断阶段：
第一次咨询：
目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。
方法：会谈法
过程：在咨询开始时，充分尊重求助者，用开放性问题收集其详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，并反复强调保密原则，让求助者尽情倾诉，与其建立良好的咨询关系。
家庭作业：我的成功经历
（二）咨询阶段：
第二次咨询：
目的：加深咨询关系，帮助来访者认识自己，并学习“厌恶疗法”具体操作。
方法：会谈法，认知行为疗法，厌恶疗法
过程：
1．通过和来访者一起分析其经历，了解其感受，探索来访者的性格特点。
2．认知疗法：引导小兵做自我探索，使之能够认识成长中存在的错误观念及自我认识的不足，认识到凡事不可能都尽善尽美，只要自己努力了就行了。
3．让小兵学习“厌恶疗法”的具体操作，并练习。具体做法是：
（1）确定靶症状：小兵撕自己指甲边的角质皮肤，这种强迫行为。
（2）选用厌恶刺激：拉弹橡皮圈的疼痛感。
（3）把握时机施加厌恶刺激：让小兵手腕上套进三股像皮圈，一旦出现不可克制的强迫现象，立即拉弹腕上的橡皮圈，以对抗强迫现象。拉弹力量以手腕皮肤稍有疼痛感为宜，同时数拉弹次数及强迫现象持续的时间。刚开始时需要拉20～30次，才能对抗强迫现象。经过一段时间的反复训练，拉弹橡皮圈3～5次就能对抗强迫现象，橡皮圈就可以脱掉，以后再出现强迫现象，就会立即想到手腕上橡皮圈的对抗力量，用自己的意念来消退强迫欲念。
家庭作业：我曾经遭遇的挫折。
练习“厌恶疗法”技术。
第三次咨询：
目的：了解小兵练习“厌恶疗法”情况及强迫行为情况。
方法：会谈法
过程：通过了解小兵练习“厌恶疗法”的情况，了解治疗效果。
家庭作业：运用“厌恶疗法”技术矫正强迫行为，并记录下每天强迫行为次数。
期间，与小兵咨询2次，发现他的强迫行为在明显减少。小兵的精神面貌也越来越好。
（三）巩固阶段：
第五次咨询：
目的：评估咨询效果
方法：会谈法
过程：对前面的咨询过程进行总结，请求助者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中她的成长。
家庭作业：坚持“厌恶疗法”的练习，记心理日记。
八、咨询效果评估：
（一）小兵的症状得到了明显的改善：强迫次数明显减少了。
（二）太阳村的老师、班主任与同学的评价：没有再发现他有强迫行为，而且精神面貌也好多了。
（三）咨询老师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：纠正了小兵凡事要求尽善尽美的错误认知，阻断了小兵想撕指甲边角质皮肤的强迫思维，纠正了小兵撕指甲边角质皮肤的行为，减少了撕指甲角质皮肤的次数，减轻了痛苦。促进了小兵心理的健康发展，达到人格完善。
九、总结：
可以说本个案的辅导干预是成功的，效果是明显的，同时个案的研究结果引起了我们深深地思考：太阳村的孩子更需要我们付出更多的爱，他们渴望与正常的孩子一样，享受生活、学习的快乐，渴望有自己美好的童年。近一年来，在对小兵的教育、培养与辅导中，虽然当事人没有特别惊人的变化，时而还会犯这样那样的“老毛病”。但我已经看到了他在学习上的兴趣高了，生活上的劲头比以前更足了。四十分钟的课堂学习，他都能专心致志、踊跃发言，作业质量不算高，但能坚持天天完成，并且能做到与同学融洽相处。在上学期期末考试中，语文还取得了合格、劳动优秀、美术良好的“好成绩”。
“随风潜入夜，润物细无声”，“入情才能入理，明理才能导行”；“要想感动别人，首先要感动自己”，就让我们用自己的爱心去拥抱一切的孩子吧，去理解他们、信任他们，去增强他们的自信心、自尊心，用全身心去拨动每一根琴弦，让他们也弹奏出动人的曲调。我相信，那一朵朵迟开的花儿也能有芳香扑鼻的一天！
【注释】：
1．认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
中学生行为问题案例分析 第5篇
一.问题的提出
随着社会的发展和教育水平的日益提高，素质教育正在一部分发达城市加速进行。但是随之而来日益增多的中学生行为问题也随着素质教育的口号浮上了教育的前线。例如：中学生厌学、逃学，压力过大造成的学习焦虑、失眠，学生的叛逆心理等。素质教育要上一个台阶，那么就其目的而言——造就一个有能力且身心健康的全面型人才——是最有说服力的事实。
学校作为实施素质教育的大舞台，自然有义务承担起学生行为问题的矫治工作。然而，这项工作任重而道远。中学生行为问题有其深刻的背景，例如，社会、家庭、学校、人际网等。各个学生又有着不同的成长经历，问题的产生有着很强的个体差异。这样，对于个案的研究就有着很强的针对性。所以，在中学开展学生行为问题的个案研究是探讨学生行为问题的可行途径。
个案研究的可行性告诉学校工作者在实践中应当发现问题，研究探讨问题。基于以上原因，特拟定这一在校学生轻微行为偏常的典型案例，希望通过此案例的研究能获得以下信息：（1）发生行为问题的可能原因；（2）个案研究的一般性价值；（3）可行的矫治策略和建议。
二.案例简要陈述
症状一：高一某学生，喜好某歌星，沉迷于模仿。表现为上课大声唱歌，不顾他人的感受，时常与老师和同学作对，喜欢在众人面前做违背常规的事情。
症状二：脾气暴躁，时常惹事生非，且屡教不改，爱“强出头”，带有一定的冲动性，容易激动，达到顶点时带有小肌肉群的抽搐。
症状三：做作性质的亲昵，不恰当行为表现突出。
三.案例分析
这是一个典型的中学生行为偏常案例，案例中主人公的行为明显区别与一般的正常行为水平，我们可以从行为学的角度广义的将其界定为行为偏常。
作为此学生的班主任，我从其他任课老师那里以及从对此学生的观察中发现，该生有很强的“人来疯”气质，有着极强的表现欲望。人越多越来劲，越有人注意他，他就越有表现的欲望，且表现的不合时宜。例如，在最安静的课堂的上小声的唱歌，但只要一有人注意他，他就马上开始兴奋，唱歌声音开始上升，面部表情呈现出自我陶醉状。从这些行为本身来看，它们都属于正常的行为范畴。但当行为个体赋予行为社会意义时，行为就受到了来自评价体系的约束，如时间、地点，对于声音而言甚至还要考虑到它的分贝。所以，该生的很多行为属于不恰当行为。
从该生的其他一些行为表现中还可以看出，该生具有很强的自我中心。如，他想做什么就做什么，不考虑行为是否合适或是否影响到了其他学生。该生还具有一定的自恋倾向。这与他在家庭中长期受到忽视有关。自恋作为对自己的肯定，在人的发展过程中起到了很大的作用，但过分的自恋就会陷入极度自我中心状态。而该生的自我中心气质在对抗课堂或老师的权威时表现的尤为突出。在这里，这学生的强烈叛逆心理之所以产生，是值得推敲的。在了解该生的过程中发现，他之所以一味的模仿歌星，是因为他
认为自己长的很像某歌星。当然，模仿是正常的社会行为，人类获得知识很大一部分是通过模仿，但是，很显然儿童的模仿行为要比成人多得多，过度的模仿反而体现了心理发展水平的滞后。从该生的日常行为表现中还可以发现该生具有一定的自我封闭倾向。很强的自我中心会演变成一种自我封闭。例如，过度专注于自我的表现而忽视周围事物的存在；受到批评和指责后用一种“掩耳盗铃”式的手段来掩饰，“童真”化的表现与他这样的年龄是不相符合的。
从该生的人格特征来看，其性格外向，易激惹,情绪激动时难以控制。带有一定的冲动性，自控能力差，表现为时常动粗，用武力来肯定自己。当然在人的发展过程中，只有不断的肯定自己，才能从本质上发展自己的身心。但当行为个体接受了一种偏常或是错误的强化刺激（如，暴力等）后，他所表现出来的特征本身就含有诸如暴力性的一面。
四.有关此案例的几点讨论
1．行为问题产生的原因
本案例中的个体，其行为问题主要表现为1）不恰当行为；2）自我中心且带有过强的自恋倾向；3）自我封闭；4）不易控制自己的情绪，常发生暴力行为。
以上是该生的一些主要症状，它只是偏离了常态，在没有标准化的心理或医学量表的支持下，我们不能界定其行为是病理性的。我们可以把这些行为看作是具有一定社会、家庭、自身或其它因素造成的进行性的障碍，它不具备形成性评价的条件。那么，对于这些外显化的行为问题，我们可以通过一些有效的干预手段来加以控制或根除。作为一名学校工作者，我们有责任为其制定一份干预计划。当然学校干预离不开家庭、社会的帮助。至此，对该生的家庭情况、社会背景做必要的了解就显得意义重大了。通过一般性了解，获知该生的家庭结构不理想，父母双亲关系不和，时常有争吵发生，家庭处于离婚的边缘。家庭社会地位一般，只属于一般的工薪阶层。看来，该生的家庭状况是形成该生行为问题的可能原因。通过进一步的接触，与该生谈心，发现家庭矛盾背后还有很多不为人知的事情。例如，父母的教养方式有着极端的不和谐，在小学，孩子比较听话时，父母都比较宠爱，可孩子稍大后，只要一有学习上的失败或行为上的不足，母亲就会以一吨毒打来招呼，而父亲依然十分宠爱孩子，这样的教育方式一直持续到孩子的母亲对自己的孩子失去信心。这样久而久之，孩子形成了对母亲的畏惧，而父亲介于母亲的威严，虽然疼爱孩子，但也保持着若即若离的疏远状态。渐渐地，孩子处于了一种被孤立的情形。
从以上的情形来看，该生的一些不恰当行为，如不合时宜的起哄、人多时的兴奋膨胀、课堂上的唱歌等只不过是希望得到周围同龄人或老师的注意，他的表现欲望是他在成长过程中受到冷落的补偿行为。而对于长者（如老师）表面上的顺从是长期家庭环境的权威势力的产物。他时不时的对老师的叛逆（如课堂上的捣乱、对老师言语上的冲撞等）实则是情感上的发泄转移。因为他知道背叛母亲的权威就意味着受到殴打，而在学校他是受到保护的。
那么，对于该生的自我中心和自恋倾向，我们也可以把它看作是一种情感的补偿。因为他在肯定自己，只是他选择了一种不成熟的表现途径。家庭、以前的学校都是他受到否定的地方，这种抵触情绪之所以如此强烈是因为家庭的教养方式给了他很深的强化。
那么，在新学校中的情感迁移就显得合理化了。很明显，该生在心理发展的过程中蒙上了阴影，具有一定的滞后。这可以从他那“掩耳盗铃”式的儿童行为和过度的模仿上可以看出。该生的自我封闭可以看作是逃避惩罚的一种幼稚手段。
对于该生时常所发生的暴力斗殴事件，究其原因离不开家庭和社会的双重作用。该生的成长过程受其家庭教育的影响，暴力行为的强化使他在意识层面认为通过力量可以获得对他人或行为的控制。再加上社会上的一些诸如“古惑仔”的社会思想的冲击，处于青春期的青少年是最容易模仿的。所以，该生的冲动和暴力行为，究其深层原因，有着家庭和社会的双重因素。
对于该生而言，还有一个致命的教育障碍，那就是其父母在长期的教育失败后已丧失了教育的信心。这一点，对于学校教育者而言，重塑其家长的自信心和改变其家庭教育模式及态度是达到该生教育成功的关键一步。
2．个案研究的一般性的价值
个案研究是对不同个体的差异性研究，通过对个案的研究与分析可以比较深刻的剖析隐含在个体表面行为背后的深层原因。个案研究虽然是针对个体差异而言，但我们也可以从中发现普遍性的规律或原因。就针对这一典型案例，虽然有其自身的特殊性，但从中我们可以得出这样的普遍性规律：家庭教育的适当与否以及社会文化的熏陶对青少年的成长有着不可替代的作用。尤其是家庭教育对成长中的少年起着直接的引导作用。所以说，家庭问题和社会问题是青少年产生各种心理问题的根源。对于某些行为个体的教育失败，不能说是完全素质教育的失败，他有着多方面的作用因素。尤其是在家庭和社会中长期积累下来的不良刺激，是我们作为教育者在制定干预措施时必须考虑的因素。
3．矫治策略和建议
从该生的行为表现以及以上的分析，提以下策略方法，供参考：
（1）：再次了解他的家庭结构，与其家长宣传有关家庭教育的正确模式。重塑家长的教育信心。把教育工作从学生迁移到家长。
（2）：多关心此学生，让其受孤立的情感得以缓解，并配合家长一起关心该生。
（3）：让该生有正常的表现机会，并加以鼓励和正强化，通过正常的途径来释放压抑的表现欲望。同时对他的不恰当的行为表现加以指正。这时可辅以负强化（撤消正强化物）。
（4）：可为他制定行为控制表格，通过学校、家庭一起实施，有家长的配合，效果会比单纯的学校教育要好。
（5）：多与该生聊天谈心，适时的进行一些心理辅导，逐渐的引导该生化掉不良行为。
（6）：在以上的工作有一定的成效以后，与该生商量一起制定一份自我监控表，内容可涉及自我意识、行为控制等。
（7）对于该生的冲动和暴力行为，可通过教育和一定的惩罚措施加以控制，惩罚内容可与其父母商讨，作为一种强化手段。
多动行为问题学生的心理辅导案例 第6篇
一、研究目的
学生作为学校生活的主体，其行为意识在学习、活动等方面对其身心发展都有一定的影响。如果学生行为不符合学校相关教学管理制度，势必会对其个人甚至其他学生群体造成不良影响。通过本案例的研究，了解学生在行为好动方面产生的原因，并探究如何矫正这种行为问题的科学方法。
二、基本资料
个案姓名：小A 性别：男 年龄：13岁 年级：初三
三、主要问题概述
小A在课堂教学活动中无关的活动过多，在课堂上基本坐不住，身体前后转动，注意力维持时间很短，不能专心听课，有时还严重干扰班级的课堂教学。据家长反映，孩子在家做作业也不能安静，小动作不断。注意力容易分散，容易受外界微小刺激的干扰，课堂上极易受其它事情吸引。情绪不稳定，自控能力差，容易激动，好发脾气，与同学相处关系紧张。
四、资料收集
1、家庭背景
父母都在外地做生意，长期出差在外，没有多少精力过问孩子，平时主要靠奶奶照顾孩子，因为不懂文化，又一个人带孩子，对孩子的期望值很高，难免有点急躁，不能以平和客观的态度和行之有效的方法来严格要求他。孩子的习惯没人管教，坏毛病就越积越多。
2、学校背景
小A没有任何智力问题，而且爱动脑筋，对事情有良好的好奇心，希望探究，偶尔考试中也能出现“冒尖”现象。但是由于个人学习习惯比较差，学习成绩十分不稳定。
3、任课老师的评价
任课老师都反映小A比较聪明，有一定的思考能力和探索精神，但就是对自己的要求不严，自控能力较差，无法管束好自己的行为，不仅对自己的学习成绩有影响，也影响和同学的人际关系。
五、个案行为问题分析
小A虽然比较聪明，但是由于父母长期在外地，家中的奶奶又因为没有文化，不懂科学的教育方法，只会用责骂来管教孩子，缺乏有效合适的方法，导致孩子犯了错却不知道该如何纠正，以至于一错再错，一骂再骂。随着孩子年岁增大，个人意识越来越强，越不服奶奶的管教，行为问题也越积越多。但是因为孩子身上毕竟还存在着一定的闪光点，如爱动脑筋，学习成绩虽然很不稳定，但也不是很差。可见个案不是没有能力学好，只是对自己没有严格要求，没有及时改进自己的行为，最后形成了一定的恶性循环。
六、个案辅导的实施策略
1、首先对个案小A有一个客观公正的评价，他并不是由于智力问题所引发的行为问题，而且身上还是存在着一定的闪光点，要让他自己意识到这一点。我和他进行过多次交谈，给他分析不良行为习惯给他带来的害处，给其他同学带来的影响，告诉他不能控制自己，散漫随便是个很不好的习惯。如果能改掉这个毛病，遵守纪律，集中精力，他将是个非常可爱的孩子。一段时间后进而启发他：老师一直认为你很聪明，也很爱动脑筋，你可以把自己的聪明爱动脑筋发挥到日常的学习生活中，老师可以提供你展示自己的机会。希望你能成为一个让家长放心，让同学喜欢的孩子。
2、改变不良行为习惯并非一日之功。平时我一方面更加注意个案的行为习惯，一旦发现有反复的时候就小声的或者仅仅用一些细小的动作提醒他，保护了他的自尊心。同时在班上也经常给他机会展示自己，多用积极的语言鼓励他，表扬他的每一点进步，让同学们以一种欣赏的态度来对待他，并且当着全班的面说：小A同学知道自己有一些不好的行为习惯，但他愿意改正，愿意做一个老师的好学生，同学的好伙伴，希望同学们以一种友好的态度重新认识他。来自老师的关心和同学的激励，他终于开始慢慢学着自我控制。
3、学校辅导时间有限，他绝大部分时间与家人共处，为了取得更好的效果，我与小A家长共同商定对他的辅导计划。对家长提出建议。促使家长转变教育观念，帮助小A养成良好生活习惯和学习习惯。对他微小的进步及时予以表扬、鼓励，使他建立信心，减少对小A不良行为的惩罚。
七、个案辅导成效
该生虽然没有完全达到一个优秀学生的标准，但是在课堂纪律、完成作业以及和同学的人际交往方面都有了非常大的进步，同学也开始和他交往了，他的家人也能明显感觉出他对自己确实是在控制。今后会继续对个案进行教育和跟踪，以期望看到其更明显的进步和更优秀的表现。
八、辅导反思
法国作家拉封丹有一则寓言：北风和南风比试，看谁能把行人身上的大衣脱掉。北风首先发威，行人为了抵御北风侵袭，把大衣裹得紧紧的，南风则徐徐吹拂，顿时，行人觉得春暖衣厚，始则解开纽扣，继而脱掉大衣。是的，有爱就能感动学生。一个多学期的辅导教育，小A从一个人见人厌的孩子慢慢变得让同学喜欢，让老师放心。总的说来，本案例的辅导干预是成功的，效果是明显的。这要特别感谢家长的配合、支持。我也从辅导过程中感悟到，教育学生培养良好的习惯，需要做到以下几点：
1、要时刻都不忘“自己也曾是个孩子”
教师要树立角色互换意识，尽量设身处地地站在学生的立场上，从他们的角色意识出发，进行比较客观的审视，看看在此时此刻，此情此景，学生的所作所为是否有些道理，想想你若处于他们的角色位置，是不是也会有相近的想法、做法，而不是用教师的标准及主观判断来“框套”学生。这正如苏霍姆林斯基所说：“一个好教师意味着什么？首先意味着他是这样的人，他热爱孩子，感到跟孩子交往是一种乐趣，相信每个孩子都能成为一个好人，善于跟他们交朋友，关心孩子的快乐和悲伤，了解孩子的心灵，时刻都不忘记自己也曾是个孩子。” “换位”教育，贴近了学生的生活，走进了他们的心灵世界，使他们从看似平淡实则蕴含着美好情感的人和事中，懂得了做人的道理。
2、要相信学生一定行
如今，一般教师都能认同这样的观点，学生是发展中的人，如果我们用那种静止的、僵化的、一成不变的思维定势来看待学生，我们就看不到学生的可变性、可发展性。古今中外的无数事实给了我们许多启示。爱迪生、马克思、英国数学家巴伯基和文学家马阿特都是最好的例子。他们小时候原本并不是一个十分完美的孩子，身上也曾经有一些弱点。可后来，经过学校的教育不也是取得了令人震惊的成就吗？所以，教师要真正了解学生，就要用变化的、发展的眼光去看待和研究学生，要看到学生未来的发展，相信每一个学生都有多种发展可能性，决不能把有鲜活生命的学生理解为一成不变的物体。
由小编宇宙热恋期整理的文章一例小学生行为问题干预案例6篇(全文)分享结束了，希望给你学习生活工作带来帮助。